Создать сайт
Понравился? Нажмите -
@ADVMAKER@

Современные методы диагностики и лечения ишемии и атеросклероза нижних конечностей.
 

Особенностью поражения артериального русла сосудов нижних конечностей является "многоэтажность" поражения, отсюда разнообразие и сложность поражения.  Не смотря на это, даже незначительный локальный стеноз (сужение) артерии может иметь существенное значение. Выявление такого рода поражений главная задача комплексной диагностики. "Золотым стандартом" в диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей является ангиографическое исследование. Диагностическую ценность также представляет КТ с контрастированием. Особенно КТ с контрастированием важно у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. У себя в клинике мы широко используем как рутинный метод в диагностике- ангиографическое исследование.



Ангиографическое исследование сосудов нижних конечностей позволяет хирургу не только ответить на вопрос о характере поражения, но и какой сложности будет операция и какие инструменты придётся использовать.  После ангиографического исследования данные пациента будут записаны на CD-диск или копированы на плёнке (что реже). Данные на диске копируются в специальном медицинском формате DICOM. Для просмотра этих файлов нужен специальная программа. Чаще всего это Radi Ant(DICOM). Современные специалисты, кто работает в сфере диагностики и лечения артериального сосудистого русла имеют данную программу на своих компьютерах и могут без труда прочесть данные, что там записаны. Требуйте диск после выполнения данного вида исследования. 

 На сегодняшний день в ангиологии существуют два метода лечения -внутрипросветный (эндоваскулярный) и шунтирующий (хирургический). Внутрипросветный или эндоваскулярный способ лечения "прочищает" сосуды внутри  за счёт их расширения и укрепления стенки -стентом.  Шунтирующий способ лечения подразумевает хирургический разрез и формирование обходного анастомоза. Сочетание того и другого способа лечения принято называть - гибридной операцией.
Эндоваскулярное решение проблемы окклюзии у того же пациента (пожилой мужчина) проходимость восстановлена установлен периферический стент:




 Не существует универсальных подходов к лечению подобной патологии и тот и другой способ лечения имеет право на жизнь. Но есть определённые, важные моменты, которые нужно учитывать:
Возраст пациента; протяжённость и характер поражения, наличие дистального поражения на голени.
 Важным преимуществом эндоваскулярной хирургии является то, что  она может воздействовать на сосуды мелкого калибра на голени на стопе с очень хорошим и предсказуемым эффектом: 



Результат у того же больного после рентгнэндоваскулярной ангиопластики:




 


 

02.11.2017
Просмотров (2)


Отправить комментарий